QTc-Rechner
QT-Zeit und Herzfrequenz eingeben – der Rechner zeigt das frequenzkorrigierte QTc nach Fridericia, Bazett, Framingham und Hodges und ordnet es nach den üblichen Grenzwerten ein.
Korrigiertes QTc
Nur zur Veranschaulichung, keine Diagnose. Grenzwerte wie in der App: Männer 450 / 470 / 500 ms, Frauen 460 / 480 / 500 ms.
Warum und wie QT korrigiert wird
Die QT-Zeit hängt stark von der Herzfrequenz ab: Je schneller das Herz schlägt, desto kürzer wird sie. Damit Messungen bei unterschiedlicher Frequenz vergleichbar sind, wird QT auf eine Frequenz von 60 Schlägen pro Minute (RR = 1 s) umgerechnet – das ist das QTc. RR ist der Abstand zwischen zwei Herzschlägen in Sekunden (60 / Herzfrequenz).
QTc = QT / RR1/3Standard – robust über einen weiten Herzfrequenzbereich.QTc = QT / RR1/2Die klassische Formel, klinisch am weitesten verbreitet.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Lineare Korrektur aus der Framingham-Herzstudie.QTc = QT + 1,75 · (HF − 60)Lineare Korrektur auf Basis der Herzfrequenz.Fridericia gilt heute als Standard, weil sie über einen weiten Frequenzbereich stabil bleibt. Bazett ist am weitesten verbreitet, überkorrigiert aber bei hohem Puls und unterkorrigiert bei niedrigem.
Rechenbeispiel
Gemessen: QT = 380 ms bei einer Herzfrequenz von 75/min. Der RR-Abstand beträgt 60 / 75 = 0,8 s.
Fridericia: 380 / 0,81/3 = 409 msBazett: 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham: 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges: 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
Grenzwerte für das QTc
| Einordnung | Männer | Frauen |
|---|---|---|
| Normal | < 450 ms | < 460 ms |
| Grenzwertig | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Verlängert | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Stark verlängert | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
Zusätzlich gilt ein Anstieg um mehr als 60 ms gegenüber dem Ausgangswert als Warnzeichen. Grenzwerte nach AHA/ACCF/HRS (2009) und Drew et al. (2010).
Häufige Fragen zum QTc
Was ist der Unterschied zwischen QT und QTc?
QT ist die gemessene Zeit vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle. QTc ist dieselbe Zeit, rechnerisch auf eine Herzfrequenz von 60/min korrigiert – erst dadurch sind Messungen bei unterschiedlichem Puls vergleichbar.
Welche QTc-Formel ist die beste?
Für den Alltag gilt Fridericia als guter Standard, weil sie über einen weiten Frequenzbereich stabil ist; auch die ICH-E14-Leitlinie bevorzugt sie. Bazett ist am bekanntesten, liefert aber bei hohem Puls zu hohe und bei niedrigem Puls zu niedrige Werte.
Ab wann ist das QTc verlängert?
Üblich sind bei Männern ab 450 ms und bei Frauen ab 460 ms ein grenzwertiger Bereich, ab 470 bzw. 480 ms eine Verlängerung. Ab 500 ms oder bei einem Anstieg um mehr als 60 ms steigt das Risiko für Torsade de Pointes deutlich.
Wie genau ist der Rechner?
Der Rechner wendet die Formeln exakt an. Die Genauigkeit hängt aber von der gemessenen QT-Zeit ab – die Bestimmung des T-Endes ist der schwierigste Schritt. Das Ergebnis ersetzt keine ärztliche Befundung.
Kann ich mein QTc mit der Apple Watch messen?
Die Apple Watch zeichnet ein Einkanal-EKG auf, zeigt aber keine QT-Zeit an. QTc Tracker misst QT und QTc automatisch aus diesen EKGs in Apple Health und stellt den Verlauf dar.
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