Calculateur QTc
Saisissez l'intervalle QT et la fréquence cardiaque – le calculateur affiche le QTc corrigé selon Fridericia, Bazett, Framingham et Hodges et le classe selon les seuils usuels.
QTc corrigé
À titre d'illustration uniquement, pas un diagnostic. Seuils identiques à ceux de l'app : hommes 450 / 470 / 500 ms, femmes 460 / 480 / 500 ms.
Pourquoi et comment corriger le QT
L'intervalle QT dépend fortement de la fréquence cardiaque : plus le cœur bat vite, plus il raccourcit. Pour rendre comparables des mesures effectuées à des fréquences différentes, le QT est ramené à une fréquence de 60 battements par minute (RR = 1 s) – c'est le QTc. Le RR est le temps qui sépare deux battements cardiaques, en secondes (60 / fréquence cardiaque).
QTc = QT / RR1/3La référence – robuste sur une large plage de fréquences cardiaques.QTc = QT / RR1/2La formule classique, la plus utilisée en clinique.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Correction linéaire issue de la Framingham Heart Study.QTc = QT + 1,75 · (FC − 60)Correction linéaire basée sur la fréquence cardiaque.Fridericia est aujourd'hui considérée comme la référence, car elle reste stable sur une large plage de fréquences cardiaques. Bazett est la plus répandue, mais elle surcorrige aux fréquences élevées et sous-corrige aux fréquences basses.
Exemple de calcul
Mesure : QT = 380 ms pour une fréquence cardiaque de 75 bpm. L'intervalle RR vaut 60 / 75 = 0,8 s.
Fridericia : 380 / 0,81/3 = 409 msBazett : 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham : 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges : 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
Seuils du QTc
| Classification | Hommes | Femmes |
|---|---|---|
| Normal | < 450 ms | < 460 ms |
| Limite | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Allongé | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Fortement allongé | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
En outre, une augmentation de plus de 60 ms par rapport à la valeur initiale est considérée comme un signe d'alerte. Seuils selon AHA/ACCF/HRS (2009) et Drew et al. (2010).
Questions fréquentes sur le QTc
Quelle est la différence entre QT et QTc ?
Le QT est le temps mesuré entre le début du complexe QRS et la fin de l'onde T. Le QTc est ce même intervalle, corrigé mathématiquement pour une fréquence cardiaque de 60 bpm – c'est seulement ainsi que des mesures réalisées à des fréquences cardiaques différentes deviennent comparables.
Quelle formule de QTc est la meilleure ?
Au quotidien, Fridericia constitue une bonne référence, car elle est stable sur une large plage de fréquences cardiaques ; la ligne directrice ICH E14 la privilégie également. Bazett est la plus connue, mais elle donne des valeurs trop élevées aux fréquences cardiaques élevées et trop basses aux fréquences basses.
À partir de quand le QTc est-il allongé ?
On considère généralement comme limites les valeurs à partir de 450 ms chez l'homme et de 460 ms chez la femme, et comme allongées celles à partir de 470 et 480 ms respectivement. À partir de 500 ms, ou en cas d'augmentation de plus de 60 ms, le risque de torsades de pointes augmente nettement.
Quelle est la précision du calculateur ?
Le calculateur applique les formules de façon exacte. La précision dépend toutefois de l'intervalle QT mesuré – déterminer la fin de l'onde T est l'étape la plus délicate. Le résultat ne remplace pas l'interprétation d'un médecin.
Puis-je mesurer mon QTc avec une Apple Watch ?
L'Apple Watch enregistre un ECG à une dérivation, mais n'affiche pas l'intervalle QT. QTc Tracker mesure automatiquement le QT et le QTc à partir de ces ECG dans Apple Health et en affiche l'évolution.
Le QTc automatiquement à partir de vos ECG
QTc Tracker mesure lui-même le QT et calcule les quatre formules – pour chaque ECG d'Apple Health.