QTc-calculator
Voer het QT-interval en de hartslag in – de calculator toont het voor hartslag gecorrigeerde QTc volgens Fridericia, Bazett, Framingham en Hodges en deelt het in volgens de gangbare grenswaarden.
Gecorrigeerd QTc
Alleen ter illustratie, geen diagnose. Grenswaarden zoals in de app: mannen 450 / 470 / 500 ms, vrouwen 460 / 480 / 500 ms.
Waarom en hoe QT wordt gecorrigeerd
Het QT-interval hangt sterk af van de hartslag: hoe sneller het hart klopt, hoe korter het wordt. Om metingen bij verschillende hartslagen vergelijkbaar te maken, wordt QT omgerekend naar een hartslag van 60 slagen per minuut (RR = 1 s) – dat is het QTc. RR is de tijd tussen twee hartslagen in seconden (60 / hartslag).
QTc = QT / RR1/3De standaard – robuust over een breed hartslagbereik.QTc = QT / RR1/2De klassieke formule, klinisch het meest gebruikt.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Lineaire correctie uit de Framingham Heart Study.QTc = QT + 1,75 · (HF − 60)Lineaire correctie op basis van de hartslag.Fridericia geldt tegenwoordig als standaard, omdat deze formule over een breed hartslagbereik stabiel blijft. Bazett wordt het meest gebruikt, maar overcorrigeert bij een hoge hartslag en ondercorrigeert bij een lage.
Rekenvoorbeeld
Gemeten: QT = 380 ms bij een hartslag van 75 bpm. Het RR-interval is 60 / 75 = 0,8 s.
Fridericia: 380 / 0,81/3 = 409 msBazett: 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham: 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges: 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
Grenswaarden voor het QTc
| Classificatie | Mannen | Vrouwen |
|---|---|---|
| Normaal | < 450 ms | < 460 ms |
| Grenswaardig | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Verlengd | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Sterk verlengd | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
Daarnaast geldt een stijging van meer dan 60 ms ten opzichte van de baseline als waarschuwingssignaal. Grenswaarden volgens AHA/ACCF/HRS (2009) en Drew et al. (2010).
Veelgestelde vragen over het QTc
Wat is het verschil tussen QT en QTc?
QT is de gemeten tijd van het begin van het QRS-complex tot het einde van de T-golf. QTc is hetzelfde interval, rekenkundig gecorrigeerd naar een hartslag van 60 bpm – pas daardoor zijn metingen bij verschillende hartslagen vergelijkbaar.
Welke QTc-formule is de beste?
Voor dagelijks gebruik is Fridericia een goede standaard, omdat de formule over een breed hartslagbereik stabiel is; ook de ICH E14-richtlijn geeft er de voorkeur aan. Bazett is het bekendst, maar geeft bij een hoge hartslag te hoge en bij een lage hartslag te lage waarden.
Wanneer is het QTc verlengd?
Gangbaar is dat waarden vanaf 450 ms bij mannen en 460 ms bij vrouwen als grenswaardig gelden, en vanaf 470 resp. 480 ms als verlengd. Bij 500 ms of meer, of bij een stijging van meer dan 60 ms, neemt het risico op torsade de pointes duidelijk toe.
Hoe nauwkeurig is de calculator?
De calculator past de formules exact toe. De nauwkeurigheid hangt echter af van het gemeten QT-interval – het bepalen van het einde van de T-golf is de moeilijkste stap. Het resultaat vervangt geen beoordeling door een arts.
Kan ik mijn QTc meten met een Apple Watch?
De Apple Watch neemt een eenkanaals-ECG op, maar toont geen QT-interval. QTc Tracker meet QT en QTc automatisch uit deze ECG's in Apple Health en toont het verloop.
QTc automatisch uit je ECG's
QTc Tracker meet QT zelf en berekent alle vier de formules – voor elk ECG in Apple Health.