QTc 計算器
輸入 QT 間期與心率——計算器會依 Fridericia、Bazett、Framingham 與 Hodges 顯示心率校正後的 QTc,並依常用閾值進行分級。
校正後 QTc
僅供說明,並非診斷。閾值與 App 相同:男性 450 / 470 / 500 ms,女性 460 / 480 / 500 ms。
QT 為何需要校正、如何校正
QT 間期與心率密切相關:心跳越快,QT 就越短。為了讓不同心率下的測量能互相比較,QT 會換算成每分鐘 60 次心跳(RR = 1 s)時的數值——這就是 QTc。RR 是兩次心跳之間的時間,以秒為單位(60 / 心率)。
QTc = QT / RR1/3標準公式——在廣泛的心率範圍內都很穩健。QTc = QT / RR1/2經典公式,臨床上使用最廣泛。QTc = QT + 0.154 · (1 − RR)源自 Framingham 心臟研究的線性校正。QTc = QT + 1.75 · (HR − 60)以心率為基礎的線性校正。Fridericia 如今被視為標準,因為它在廣泛的心率範圍內都保持穩定。Bazett 使用最廣,但在心率高時會過度校正,心率低時則校正不足。
計算範例
測得:QT = 380 ms,心率 75 bpm。RR 間期為 60 / 75 = 0.8 s。
Fridericia:380 / 0.81/3 = 409 msBazett:380 / 0.81/2 = 425 msFramingham:380 + 154 · (1 − 0.8) = 411 msHodges:380 + 1.75 · (75 − 60) = 406 ms
QTc 閾值
| 分級 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 正常 | < 450 ms | < 460 ms |
| 臨界 | 450–469 ms | 460–479 ms |
| 延長 | 470–499 ms | 480–499 ms |
| 明顯延長 | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
此外,較基準值上升超過 60 ms 也被視為警訊。閾值依據 AHA/ACCF/HRS(2009)與 Drew et al.(2010)。
QTc 常見問題
QT 與 QTc 有什麼不同?
QT 是從 QRS 波群起點到 T 波終點所測得的時間。QTc 是同一段間期,經數學校正至心率 60 bpm——唯有如此,不同心率下的測量才能互相比較。
哪一種 QTc 公式最好?
日常使用上,Fridericia 是良好的標準,因為它在廣泛的心率範圍內都很穩定;ICH E14 指引也偏好採用它。Bazett 最廣為人知,但在心率高時數值偏高,心率低時則偏低。
QTc 多少算延長?
一般而言,男性自 450 ms、女性自 460 ms 起屬臨界範圍,自 470 或 480 ms 起則為延長。達 500 ms 以上,或上升超過 60 ms 時,發生尖端扭轉型心室頻脈(torsades de pointes)的風險會明顯升高。
計算器有多準確?
計算器會精確套用各公式。不過準確度取決於所測得的 QT 間期——判定 T 波終點是最困難的一步。計算結果無法取代醫師的判讀。
可以用 Apple Watch 測量我的 QTc 嗎?
Apple Watch 會記錄單導程心電圖,但不會顯示 QT 間期。QTc Tracker 會從 Apple Health 中的這些心電圖自動測量 QT 與 QTc,並呈現趨勢。
從你的心電圖自動取得 QTc
QTc Tracker 自行測量 QT,並計算全部四種公式——適用於 Apple Health 中的每一筆心電圖。