QTc-kalkulator
Skriv inn QT-intervall og hjertefrekvens – kalkulatoren viser frekvenskorrigert QTc etter Fridericia, Bazett, Framingham og Hodges og klassifiserer verdien etter vanlige grenseverdier.
Korrigert QTc
Kun til illustrasjon, ikke en diagnose. Grenseverdier som i appen: menn 450 / 470 / 500 ms, kvinner 460 / 480 / 500 ms.
Hvorfor og hvordan QT korrigeres
QT-intervallet avhenger sterkt av hjertefrekvensen: jo raskere hjertet slår, desto kortere blir det. For at målinger ved ulik frekvens skal kunne sammenlignes, regnes QT om til en frekvens på 60 slag i minuttet (RR = 1 s) – det er QTc. RR er tiden mellom to hjerteslag i sekunder (60 / hjertefrekvens).
QTc = QT / RR1/3Standarden – robust over et bredt pulsområde.QTc = QT / RR1/2Den klassiske formelen, mest brukt klinisk.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Lineær korreksjon fra Framingham Heart Study.QTc = QT + 1,75 · (HF − 60)Lineær korreksjon basert på hjertefrekvensen.Fridericia regnes i dag som standard fordi formelen holder seg stabil over et bredt frekvensområde. Bazett er mest utbredt, men overkorrigerer ved høy puls og underkorrigerer ved lav.
Regneeksempel
Målt: QT = 380 ms ved en hjertefrekvens på 75 bpm. RR-intervallet er 60 / 75 = 0,8 s.
Fridericia: 380 / 0,81/3 = 409 msBazett: 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham: 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges: 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
Grenseverdier for QTc
| Klassifisering | Menn | Kvinner |
|---|---|---|
| Normal | < 450 ms | < 460 ms |
| Grensenær | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Forlenget | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Betydelig forlenget | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
I tillegg regnes en økning på mer enn 60 ms fra baseline som et varseltegn. Grenseverdier etter AHA/ACCF/HRS (2009) og Drew et al. (2010).
Ofte stilte spørsmål om QTc
Hva er forskjellen på QT og QTc?
QT er den målte tiden fra starten av QRS-komplekset til slutten av T-bølgen. QTc er det samme intervallet, matematisk korrigert til en hjertefrekvens på 60 bpm – først da kan målinger ved ulik puls sammenlignes.
Hvilken QTc-formel er best?
Til daglig bruk er Fridericia en god standard fordi den er stabil over et bredt frekvensområde; også retningslinjen ICH E14 foretrekker den. Bazett er mest kjent, men gir for høye verdier ved høy puls og for lave ved lav puls.
Når er QTc forlenget?
Vanligvis regnes verdier fra 450 ms hos menn og 460 ms hos kvinner som grensenære, og fra 470 henholdsvis 480 ms som forlenget. Ved 500 ms eller mer, eller ved en økning på mer enn 60 ms, øker risikoen for torsades de pointes betydelig.
Hvor nøyaktig er kalkulatoren?
Kalkulatoren anvender formlene nøyaktig. Presisjonen avhenger likevel av det målte QT-intervallet – å bestemme slutten av T-bølgen er det vanskeligste trinnet. Resultatet erstatter ikke en leges vurdering.
Kan jeg måle QTc-en min med Apple Watch?
Apple Watch tar opp et enkanals-EKG, men viser ikke QT-intervallet. QTc Tracker måler QT og QTc automatisk fra disse EKG-ene i Apple Health og viser utviklingen.
QTc automatisk fra EKG-ene dine
QTc Tracker måler QT selv og beregner alle fire formlene – for hvert EKG i Apple Health.