QTc hesaplayıcı
QT aralığını ve kalp hızını girin – hesaplayıcı, kalp hızına göre düzeltilmiş QTc'yi Fridericia, Bazett, Framingham ve Hodges'a göre gösterir ve yaygın eşik değerlere göre sınıflandırır.
Düzeltilmiş QTc
Yalnızca örnek amaçlıdır, tanı değildir. Uygulamadaki eşikler: erkek 450 / 470 / 500 ms, kadın 460 / 480 / 500 ms.
QT neden ve nasıl düzeltilir
QT aralığı kalp hızına güçlü biçimde bağlıdır: kalp ne kadar hızlı atarsa QT o kadar kısalır. Farklı kalp hızlarında yapılan ölçümleri karşılaştırılabilir kılmak için QT, dakikada 60 atımlık bir hıza (RR = 1 s) göre yeniden hesaplanır – bu değer QTc'dir. RR, iki kalp atımı arasındaki saniye cinsinden süredir (60 / kalp hızı).
QTc = QT / RR1/3Standart – geniş bir kalp hızı aralığında güvenilir.QTc = QT / RR1/2Klasik formül, klinikte en yaygın kullanılanı.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Framingham Kalp Çalışması'ndan doğrusal düzeltme.QTc = QT + 1,75 · (KH − 60)Kalp hızına (KH) dayalı doğrusal düzeltme.Fridericia, geniş bir kalp hızı aralığında kararlı kaldığı için bugün standart kabul edilir. Bazett en yaygın kullanılan formüldür, ancak yüksek kalp hızlarında aşırı, düşük kalp hızlarında yetersiz düzeltir.
Örnek hesaplama
Ölçülen: 75 bpm kalp hızında QT = 380 ms. RR aralığı 60 / 75 = 0,8 s olur.
Fridericia: 380 / 0,81/3 = 409 msBazett: 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham: 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges: 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
QTc eşik değerleri
| Sınıflandırma | Erkek | Kadın |
|---|---|---|
| Normal | < 450 ms | < 460 ms |
| Sınırda | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Uzamış | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Belirgin uzamış | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
Ayrıca başlangıç değerine göre 60 ms'den fazla bir artış uyarı işareti kabul edilir. Eşik değerlerin kaynağı: AHA/ACCF/HRS (2009) ve Drew et al. (2010).
QTc hakkında sık sorulan sorular
QT ile QTc arasındaki fark nedir?
QT, QRS kompleksinin başlangıcından T dalgasının sonuna kadar ölçülen süredir. QTc ise aynı aralığın matematiksel olarak 60 bpm kalp hızına göre düzeltilmiş halidir – farklı kalp hızlarındaki ölçümler ancak bu sayede karşılaştırılabilir.
En iyi QTc formülü hangisi?
Günlük kullanım için Fridericia, geniş bir kalp hızı aralığında kararlı olduğundan iyi bir standarttır; ICH E14 kılavuzu da bu formülü tercih eder. Bazett en bilinen formüldür, ancak yüksek kalp hızlarında gereğinden yüksek, düşük kalp hızlarında gereğinden düşük değerler verir.
QTc ne zaman uzamış sayılır?
Genel olarak erkeklerde 450 ms'den, kadınlarda 460 ms'den itibaren değerler sınırda; erkeklerde 470 ms'den, kadınlarda 480 ms'den itibaren ise uzamış kabul edilir. 500 ms ve üzerinde ya da 60 ms'den fazla bir artışta torsades de pointes riski belirgin şekilde yükselir.
Hesaplayıcı ne kadar doğru?
Hesaplayıcı formülleri birebir uygular. Ancak doğruluk ölçülen QT aralığına bağlıdır – T dalgasının sonunu belirlemek en zor adımdır. Sonuç, hekimin değerlendirmesinin yerini tutmaz.
QTc'mi Apple Watch ile ölçebilir miyim?
Apple Watch tek derivasyonlu bir EKG kaydeder, ancak QT aralığını göstermez. QTc Tracker, Apple Health'teki bu EKG'lerden QT ve QTc'yi otomatik olarak ölçer ve seyrini gösterir.
EKG'lerinizden otomatik QTc
QTc Tracker QT'yi kendisi ölçer ve dört formülün hepsini hesaplar – Apple Health'teki her EKG için.