QTc-reiknivél
Sláðu inn QT-bil og hjartsláttartíðni – reiknivélin sýnir QTc leiðrétt fyrir hjartsláttartíðni samkvæmt Fridericia, Bazett, Framingham og Hodges og flokkar það eftir hefðbundnum viðmiðunarmörkum.
Leiðrétt QTc
Eingöngu til skýringar, ekki greining. Mörk eins og í appinu: karlar 450 / 470 / 500 ms, konur 460 / 480 / 500 ms.
Af hverju og hvernig QT er leiðrétt
QT-bilið er mjög háð hjartsláttartíðni: því hraðar sem hjartað slær, því styttra verður það. Til að mælingar við mismunandi tíðni verði sambærilegar er QT umreiknað miðað við 60 slög á mínútu (RR = 1 s) – það er QTc. RR er tíminn milli tveggja hjartslaga í sekúndum (60 / hjartsláttartíðni).
QTc = QT / RR1/3Staðalformúlan – traust yfir breitt bil hjartsláttartíðni.QTc = QT / RR1/2Klassíska formúlan, mest notuð klínískt.QTc = QT + 0,154 · (1 − RR)Línuleg leiðrétting úr Framingham Heart Study.QTc = QT + 1,75 · (púls − 60)Línuleg leiðrétting byggð á hjartsláttartíðni.Fridericia-formúlan er nú talin staðallinn, því hún helst stöðug yfir breitt bil hjartsláttartíðni. Bazett-formúlan er mest notuð en ofleiðréttir við háa hjartsláttartíðni og vanleiðréttir við lága.
Útreiknað dæmi
Mælt: QT = 380 ms við hjartsláttartíðni 75 bpm. RR-bilið er 60 / 75 = 0,8 s.
Fridericia: 380 / 0,81/3 = 409 msBazett: 380 / 0,81/2 = 425 msFramingham: 380 + 154 · (1 − 0,8) = 411 msHodges: 380 + 1,75 · (75 − 60) = 406 ms
Viðmiðunarmörk fyrir QTc
| Flokkun | Karlar | Konur |
|---|---|---|
| Eðlilegt | < 450 ms | < 460 ms |
| Á mörkum | 450–469 ms | 460–479 ms |
| Lengt | 470–499 ms | 480–499 ms |
| Verulega lengt | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
Auk þess telst hækkun um meira en 60 ms frá grunngildi vera viðvörunarmerki. Viðmiðunarmörk samkvæmt AHA/ACCF/HRS (2009) og Drew et al. (2010).
Algengar spurningar um QTc
Hver er munurinn á QT og QTc?
QT er mældur tími frá upphafi QRS-útslagsins að lokum T-bylgjunnar. QTc er sama bil, leiðrétt stærðfræðilega miðað við hjartsláttartíðni 60 bpm – aðeins þannig verða mælingar við mismunandi púls sambærilegar.
Hvaða QTc-formúla er best?
Í daglegri notkun er Fridericia góður staðall því hún er stöðug yfir breitt bil hjartsláttartíðni; ICH E14-leiðbeiningarnar mæla einnig helst með henni. Bazett er þekktust en gefur of há gildi við hraðan púls og of lág við hægan.
Hvenær er QTc lengt?
Algengast er að gildi frá 450 ms hjá körlum og 460 ms hjá konum teljist á mörkum, og að QTc teljist lengt frá 470 ms hjá körlum og 480 ms hjá konum. Við 500 ms eða meira, eða við hækkun um meira en 60 ms, eykst hættan á torsade de pointes verulega.
Hversu nákvæm er reiknivélin?
Reiknivélin beitir formúlunum nákvæmlega. Nákvæmnin ræðst þó af mældu QT-bili – að ákvarða lok T-bylgjunnar er erfiðasta skrefið. Niðurstaðan kemur ekki í stað túlkunar læknis.
Get ég mælt QTc með Apple Watch?
Apple Watch tekur upp einnar leiðslu hjartalínurit en sýnir ekki QT-bilið. QTc Tracker mælir QT og QTc sjálfkrafa úr þessum hjartalínuritum í Apple Health og sýnir þróunina.
QTc sjálfkrafa úr hjartalínuritunum þínum
QTc Tracker mælir QT sjálft og reiknar allar fjórar formúlurnar – fyrir hvert hjartalínurit í Apple Health.