QTc 计算器
输入 QT 间期和心率——计算器会显示按 Fridericia、Bazett、Framingham 和 Hodges 校正后的 QTc,并依据常用阈值进行分级。
校正后的 QTc
仅作示意,并非诊断。阈值与 App 一致:男性 450 / 470 / 500 ms,女性 460 / 480 / 500 ms。
为什么以及如何校正 QT
QT 间期在很大程度上取决于心率:心跳越快,QT 越短。为使不同心率下的测量结果具有可比性,需要将 QT 换算到每分钟 60 次心跳(RR = 1 秒)——这就是 QTc。RR 是两次心跳之间的时间,以秒为单位(60 / 心率)。
QTc = QT / RR1/3标准公式——在较宽的心率范围内都很稳健。QTc = QT / RR1/2经典公式,临床上使用最广泛。QTc = QT + 0.154 · (1 − RR)源自 Framingham 心脏研究的线性校正。QTc = QT + 1.75 · (HR − 60)基于心率的线性校正。Fridericia 如今被视为标准,因为它在较宽的心率范围内都保持稳定。Bazett 使用最广泛,但在高心率时会过度校正,在低心率时则校正不足。
计算示例
测得:心率 75 bpm 时 QT = 380 ms。RR 间期为 60 / 75 = 0.8 秒。
Fridericia:380 / 0.81/3 = 409 msBazett:380 / 0.81/2 = 425 msFramingham:380 + 154 · (1 − 0.8) = 411 msHodges:380 + 1.75 · (75 − 60) = 406 ms
QTc 阈值
| 分级 | 男性 | 女性 |
|---|---|---|
| 正常 | < 450 ms | < 460 ms |
| 临界 | 450–469 ms | 460–479 ms |
| 延长 | 470–499 ms | 480–499 ms |
| 显著延长 | ≥ 500 ms | ≥ 500 ms |
此外,较基线升高超过 60 ms 也被视为警示信号。阈值依据 AHA/ACCF/HRS(2009)和 Drew et al.(2010)。
关于 QTc 的常见问题
QT 和 QTc 有什么区别?
QT 是从 QRS 波群起点到 T 波终点的实测时间。QTc 是将同一间期经数学方法校正到心率 60 bpm 后的值——只有这样,不同心率下的测量结果才能相互比较。
哪种 QTc 公式最好?
日常使用中,Fridericia 是很好的标准,因为它在较宽的心率范围内都很稳定;ICH E14 指南也优先推荐它。Bazett 最为人熟知,但在高心率时给出的数值偏高,在低心率时偏低。
QTc 多少算延长?
通常男性从 450 ms、女性从 460 ms 起为临界,从 470 或 480 ms 起为延长。达到 500 ms 及以上,或升高超过 60 ms 时,发生尖端扭转型室性心动过速的风险会显著增加。
计算器有多准确?
计算器会精确地套用公式。但准确度取决于所测得的 QT 间期——确定 T 波终点是最难的一步。计算结果不能替代医生的判读。
我能用 Apple Watch 测量 QTc 吗?
Apple Watch 可以记录单导联心电图,但不显示 QT 间期。QTc Tracker 会从 Apple Health 中的这些心电图自动测量 QT 和 QTc,并显示趋势。
从你的心电图自动得出 QTc
QTc Tracker 自行测量 QT,并计算全部四种公式——适用于 Apple Health 中的每一份心电图。